第1星期丨任重而道远的援助任务

9月18日，我第一天抵达越西，放好行李后就马不停蹄随严院长赶到越西县第一人民医院感染科、抗病毒中心熟悉工作流程。随后就与当地医生开始讨论了一个疑难病例，患者是一个青年男性，艾滋病伴重度PCP。我查完房后与当地医生讨论后给出了药品用法与剂量的建议并明确了进一步治疗方案。

这一周，我通过常规的查房、工作中的观察，发现了不少问题。看来，在越西这三个月，任重而道远。9月24日，好消息传来：患者CT提示肺部炎症已经较前吸收，我从心里为他们的体征改善感到高兴。

第2星期丨“倪老师”的开门红

9月29日，国庆节临近，我所在的感染科也不断传来喜讯。经过调整诊治方案后，前段时间病情仍然危重的患者呼吸道症状已明显缓解，CT提示肺部炎症进一步吸收；另一危重症患儿症状、CT均好转，准备出院啦！心里为两名危重症病情得到不同程度缓解感到高兴，但同时也对他们日后能否坚持抗病毒治疗感到深深的忧虑。

医教研，一样都不能少。我给感染科和抗病毒中心的全体医护进行了《艾滋病/乙肝感染的诊治方案》讲座，结束后大家提了很多问题，反馈讲座涉及的知识实用性、可操作性都比较强，这多少让我有些感动了。第一次就算是“开门红”了，日后我还会尽量多开展培训，真正把北京先进的理念与技术留在这里。

第3-4星期丨多学科合作仍需加力

10月6日，按部就班的查房被突如其来的嘈杂打断，一位护士老师不慎被带血的输液针扎了，于是我赶紧指导按照HIV职业暴露来处理。看来，基层医护人员在职业暴露方面的知识有些欠缺，这也为我下一次培训确定了选题。

10月16日，这天遇到两名HIV患者，一个是艾滋病合并宫颈癌晚期，当时阴道大量流血；另一个是艾滋病并发气胸。这两位患者都是直接来到了感染科就诊。当时的情况需要多科室会诊，但感觉在整个过程中的多科室协作还需要进一步的磨合和加强，为HIV患者创造宽松的就医环境仍需加力。

第5-6星期丨有理论、有实操的教学相长

10月18-20日，我到成都参加了由国家性艾协、四川省卫健委主办的凉山州扶贫工作汇报会。会上，支援的医生们彼此交流工作的经验和感受，气氛热烈。现场也得到了很多领导的关心和慰问，这让我感觉我们不是单兵团作战。见到了三个来自凉山其它三个贫困县的支援医生，虽然大家不常见面，但为了同一个目标来到这里，我们是一个友爱团结的大家庭。

10月28日，科室里收了一个怀疑艾滋病并发中枢神经系统感染的病人，按常规需要行腰椎穿刺术检查脑脊液进一步明确病变原因。腰椎穿刺对于这里的基层医院来说，还是一片空白。这名患者开始对有创检查治疗有些排斥，在我和管床医师与患者及家属沟通后同意检查。在我的指导与鼓励下，管床医师顺利完成了感染科的第一例腰椎穿刺术！帮扶工作的作用就是这样在一点一滴中帮助当地医院从无到有慢慢提高的。

第7-8星期丨虚惊一场的“霍乱”

11月1日是个周日，快中午时突然接到医务科通知，一家县属下级医院发现一例疑似霍乱的腹泻患者，已上报县CDC，需要县人民医院感染科专家前去会诊。感染科吴主任强烈推荐我去，我是北京来的传染病专家，这种时候义不容辞，立即赶赴事发医院。初到医院感觉气氛相当紧张，我仔细询问病史、临床表现、查体、查阅病历，通过临床经验和得到的资料来看，我给出初步判断“与霍乱症状并不十分相似。”也许缘于对北京专家的信任，感觉紧张的气氛顿时明显缓和。为慎重起见，还是做了相关检查。下午接到反馈，基本解除了疑似霍乱疫情的警报。

第9-10星期丨从彝族新年到艾滋病日

11月20日是当地彝族同胞的新年，越西县医院的谢院长、严院长特别设晚宴慰问了支援帮扶的我们，有缘和当地彝族同胞共庆节日，衷心希望祖国更加繁荣富强！晚上，越西下起了今年第一场小雪，虽然很冷，但想到当地医院领导同事的认可、北京地坛家人的惦念，心里还是暖烘烘。

11月30日，明天就是世界艾滋病日了。上午，我与同事们参加了越西县县委组织的艾滋病日纪念活动，进行艾滋病相关的科普宣传、抗体快速检测、发放纪念礼物，希望能为凉山防疫抗艾之路，多尽自己的绵薄之力。

中午还没来得及吃饭，就匆匆赶往马拖乡指导当地卫生院的医生抗病毒治疗，随访相关患者的服药情况，并做科普宣传，深刻体会到当地抗病毒治疗工作确实难度比较大，当地指导抗病毒治疗的医护人员也确实踏踏实实做了不少的工作。

第11-13星期丨完成使命 但不忘帮扶初心

12月4日，我再次到ICU参加全院会诊。这是一名74岁老年男性患者，肺部多发感染、肺脓肿，并且有高血压等基础病，经前期抗细菌感染治疗后肺部病变仍然无明显改善。这种情况需要做肺脓肿穿刺或者支气管镜肺泡灌洗液进一步相关病原学检查，但是由于技术条件所限，目前这两种检查都没办法去做。于是我根据医院现有条件，给出了下一步治疗方案的

建议，全院会诊结论大部分采纳了我的个人建议。我为身为地坛人，所获得的这份信任感到自豪的同时，也感到了责任的重大。

时光转瞬即逝，转眼就到了离别之日。三个月，对我来说是一段比较长期的工作时间，但对于整个支援帮扶工作来说还只是一个小小的阶段。路漫漫其修远兮，在余下时间不敢有所懈怠，我将不忘帮扶初心，继续为支援帮扶工作尽自己绵薄之力。